手术故事我院乳腺外科四病区与协和医
2019-1-24 来源：不详 浏览次数：次近日，我院乳腺外科四病区主任张医院整形外科曾昂教授合作完成了一例超声引导下双乳肿物麦默通微创旋切联合双侧乳房抽脂后缩乳术。
本次手术患者为一名39岁女性，年9月曾因左乳良性肿瘤、双侧乳房体积巨大于我院行左乳肿物区段切除+双乳缩乳术。因瘢痕体质，患者术后瘢痕明显，且2个月前体检再次发现双乳肿物多枚，遂再次入院治疗。术前检查提示双乳纤维腺瘤可能性大。患者要求在切除双乳肿物的基础上再次缩小乳房、解决乳房外扩的困扰、并改善瘢痕。
手术共分为两部分。首先，张强教授在超声引导下使用麦默通微创旋切技术将双侧乳房中共五枚肿物切除，超声扫查提示肿物无残留。之后，曾昂教授根据患者瘢痕位置及乳房外形设计双侧环乳晕及乳晕下方倒T形切口。
重新消毒、铺无菌单后，配制ml生理盐水+2%利多卡因20ml+肾上腺素1mg溶液两份，利用吸脂针将两份溶液分别注射于双侧乳房各层组织中。
注射满意后，吸脂针接负压吸引，进行吸脂。双侧乳房内各吸引出淡黄色液ml。之后，沿术前设计的切口位置经皮肤全层切除乳晕周围及下方瘢痕组织并切除部分乳晕，切除双侧乳房内下、外下方的部分腺体、脂肪组织直至达到满意的乳房外形。彻底止血后，双侧创腔各留置负压引流管一枚，逐层缝合切口。手术结束，患者术后生命体征平稳，安返病房。随后，乳腺外科四病区将安排患者在术后24小时内开始小剂量胸壁放疗，以减少瘢痕的产生。
本次乳腺医院整形外科曾昂教授的合作十分成功。在治疗乳房良性肿瘤的基础上，让患者获得了满意的乳房外形。同时，在乳腺放疗科的协助下减少瘢痕的产生。在观摩和参与手术的过程中，乳腺外科四病区的青年医生们也学习了整形外科的观念与技巧，可谓获益匪浅。医院的交流和学习过程中，乳腺外科四病区会成长、发展得更加迅速，为患者提供尽善尽美的综合治疗。
曾昂
医院整形美容外科副主任医师。同时担任中华医学会整形外科分会乳房学组委员、中华医学会整形外科分会微创美容学组委员。主要擅长各种乳房整形外科手术，包括隆乳、巨乳缩小、男性乳房肥大、乳房再造等；以及复杂创面修复、复杂体表肿瘤的手术治疗、显微外科等。参加国家和院校科研基金的多项课题研究。在国内外发表文章20余篇。
张强
医院乳腺四病区主任，主任医师，医学博士。中国医科大学及大连医科大学肿瘤外科研究生导师。同时担任中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、中国医药教育协会常务理事、中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委。先后在MD.Anderson癌症中心及欧洲肿瘤研究所（IEO）的乳腺科进修学习。独立主持国内及省内课题10余项，获省科技进步奖一次，在国内外发表文章20余篇。擅长乳腺肿瘤诊断、外科手术治疗（包括乳腺癌根治术、保乳手术、微创手术、前哨淋巴结活检及乳腺癌根治术后的一期、二期乳房重建）和综合治疗。
稿件来源：乳腺外科四病区
编辑：党委宣传部刘换洪流
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