胸部整形手术切口

假体隆胸手术不同切口选择的手术方法

经腋窝切口：

经腋窝切口双臂外展。经腋窝皱襞作3～4cm切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘，钝性分开该肌筋膜，找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围，以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和皮肤，同时放入引流管，引流管外接负压吸引。乳房塑性包扎，重点在乳房外上方适当加压，目的是防止假体上移。

经乳房下皱襞切口：

在乳房下皱襞中间处作3～4cm切口。切开皮肤皮下。至胸大肌表面筋膜；找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙；将假体置入乳腺后间隙。分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤。亦可分离出部分乳腺后间隙后，将游离的乳腺组织上提，显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌，以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙，将假体植入，分层缝合。

经乳晕切口：

经乳晕上方或下方与皮肤交界处作3.0~4.0cm长半圆形切口，直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘，分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处；将游离后的乳腺组织向上牵拉，分离出乳腺后间隙，将假体置入，或显露出胸大肌筋膜后，分开胸大肌纤维，游离胸大肌后腔隙，将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤，皮下、乳腺组织，在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体，分层缝合。

注意：

切口并非越小越好，而应根据假体型号、切口位置及植入层次等因素进行确定，在保证安全、有效剥离出假体植入所需的腔隙、避免破坏神经、血管的前提下控制切口大小。

实际上，临床常见的几种切口位置选择都能有效利用皮肤的自然褶皱掩饰术后的细微疤痕，不会影响乳房的术后形态。

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