脂肪移植或可安全应用于放疗后乳房整形
2017-9-15 来源：不详 浏览次数：次脂肪移植乳房重建因其良好的美容效果、低廉无毒的特点备受整形医师青睐。为了明确接受放疗的假体隆乳患者是否可行脂肪移植，美国密歇根州立大学整形外科Komorowska-Timek医生开展了一项回顾性对比研究，研究结果于年2月发表在PRSJournal杂志。
该研究回顾分析了年5月至年2月年间接受脂肪移植联合假体隆乳的患者，根据是否接受放疗分为两组，观察记录的指标包括脂肪准备的方法，移植脂肪体积，脂肪移植各随访节点的并发症以及供区的选择；放疗的病史；假体移植相关并发症。
研究显示，在平均2.6年（1.5年至4.2年）的随访中，85例患者共计例乳房进行了脂肪移植，其中35例接受过放疗，82例未接受放疗。脂肪移植主要用于纠正乳房轮廓的变形/软组织的缺损（/，95.7%），其余5例用于改变放疗后的乳腺皮肤（4.3%）。
大部分脂肪移植于组织扩张器取出-永久性假体植入时进行，而对于皮肤损伤严重的患者，脂肪移植的时机应个体化（图1，2）。图岁女性。左上：右侧乳腺皮肤即蓝染标记的组织扩张其表面的皮肤严重缺损；右上：术中可见组成乳腺囊袋的组织菲薄；左下：皮肤与假体薄膜间立即注射ml移植脂肪后；右下：术后1年，软组织的厚度得到改善
图岁女性。左上：行组织扩张-乳房重建，可见右乳腺皮肤明显缺损并伴有放疗后破坏；右上：左乳一期重建时，于右乳组织扩张器表面皮肤与假体包膜间立即注射ml脂肪，术后半年可见皮肤质地、颜色改善以及皮下组织厚度增加；左下：重建乳头乳晕复合体；右下：双侧假体置入、乳头重建及脂肪移植后2年（右侧ml,左侧ml），无包膜挛缩发生
并发症发生率无差别
针对接受/未接受放疗的患者，平均移植脂肪量为.2ml/乳房。脂肪移植相关的并发症发生率为27.4%（32/），其中最普遍的为可触及的脂肪坏死（27/，23.1%），而总体并发症发生率，接受放疗组（16/35，45.7%）与未接受放疗组（37/82，45.1%）两组间并无差别。
此外，脂肪移植相关并发症与供区位置，脂肪移植技术，移植量及次数，或放疗并无相关性。对于假体相关并发症，其发生率为22.2%（26/），与放疗亦并无显著相关。总之,脂肪移植作为整形领域的重要技术已应用于临床，其中对于接受/未接受放疗的假体隆乳患者，脂肪移植可获得相同的效果，但仍需尽量避免脂肪移植相关并发症的发生。
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导读作者：xuhaiqian
编辑：费肥肥
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