花了几万块做假体隆胸,医生为什么不满足我

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“七分身材、三分外貌”是许多异性眼中美人的标准。作为呈现女性身体曲线最重要的部分，胸部曲线的完美与否直接影响到身体的整体曲线。傲人的胸围更是所有女人都渴望拥有的，然而，由于地域及先天因素的影响，东方女性的胸围并不像欧美女性那样火爆、惹火。

因此，在先天不足的情况下，更多的女性希望能通过隆胸手术来增大乳房。从经验来说，在我国选择做隆胸手术的患者，大多都是只有A杯、甚至连A杯都没有的女性，隆胸手术对于她们来说相当于是“从无到有”。因此，有部分求美者会对大胸产生一种旁人难以理解的追求，“反正都花钱了，我就要隆个大胸，大到自己满意为止”。

对啊，反正都花来几万块做假体隆胸，为什么不选一对大到自己满意的假体呢？

多年来，我反复强调一个准则——做整形，必须尊重自己组织基础，并根据自己的组织基础去选择最适合的解决方案。

你的乳房组织基础能不能接受那对你心心念念的大假体呢？

在隆胸中，假体大小的选择是获得理想审美效果与保证长期安全的关键性决策之一。

下面我讲一下做假体隆胸前，必须检查测量的乳房四个基本数据。你的乳房四个基本数据能告诉你，你可以为你的乳房选择多大的假体。

乳房基底宽度(BW)

BW指胸骨旁的胸大肌起点至乳房最外侧内缘的宽度，这个宽度决定了乳房假体底盘的宽度。它对选择多大的假体影响最大，就像蒙古包一样，底座直径越大，容量也越大。

测量乳房基底宽度

图片引自

《AugmentationMammaplasty:RedefiningthePatientandSurgeonExperience》

如果你天生骨架娇小，那么你的基础已经决定了你只能选择使用较小的假体，因为整形医生改变不了你的骨骼发育。

皮肤向前最大拉伸(APSS)

在乳房基底宽度已定的前提下，你的乳房皮肤拉伸度越大、或者说你的乳房皮肤越松弛，所需要的假体就越大。

测量皮肤向前最大拉伸

图片引自

《AugmentationMammaplasty:RedefiningthePatientandSurgeonExperience》

随着年龄增加、组织老化，乳房皮肤会逐渐变得更松弛，但是皮肤的松弛度不会在短时间内有巨大变化，不会一下子就松弛得像大麻袋那样。把乳晕皮肤向前拉伸到你感觉轻微不适的程度，就是假体不会导致乳房组织损伤的最大限度。

乳头-乳房下皱襞的拉伸距离(N:IMF)

乳房下极皮肤增加的量，就是达到最佳乳房外形填充所需要的量。

测量乳头-乳房下皱襞的拉伸距离

图片引自

《AugmentationMammaplasty:RedefiningthePatientandSurgeonExperience》

很多怀孕哺乳后的女性向我抱怨，生完孩子后她的乳房下垂多么厉害，但是通常都是假性下垂居多，可以考虑通过假体隆胸改善。而真正下垂的乳房测量乳头到乳房下皱襞伸展距离超过9.5cm，如果你乳头-乳房下皱襞的拉伸距离超过9.5cm，那你需要考虑乳房提升术。

评估乳腺实质的充盈度(PCSEF)

简单地说，就是评估现有乳腺实质占乳房软组织包膜延伸体积的百分比。

测量乳腺实质的充盈度

图片引自

《AugmentationMammaplasty:RedefiningthePatientandSurgeonExperience》

在皮肤最大延伸下，乳房容积和现有乳房实质体积的差别，就是达到最佳美学效果、且同时保证乳房组织安全的假体体积——隆乳术后乳房最终的大小=假体体积+现有乳房实质。所以，不要再问为什么你和你闺蜜使用了一样大小的假体，术后乳房的大小却不一样，因为你们本身有多少料就不一样。

读到这里，可能有读者会说：“王医生，你说了那么多，我还是不知道我能选多大的假体，怎么办？”没关系，专业的事情交给专业的人做，你去面诊时，你的医生会为你进行测量。每位医生的测量方式、顺序可能会有所不同，但通常相差不大。如果你面诊的两位医生测量的结果相差非常大，你可能需要再多考察几位医生。

你必须谨记，能选择多大的假体，不是由你的喜好、或者医生的喜好来决定的，而是由你的乳房组织基础决定的。医生只是通过专业知识、测量你乳房的组织基础并告诉你，根据你的实际情况给予专业建议。

那么，你能不能不接受医生的建议、不接受你自己乳房组织基础的“抗议”呢？

当然，能，前提是你能承担最坏的结果。

超大假体对乳房组织的伤害

整形属于医疗美容行为，医疗美容的本质实为医疗，但部分求美者意识不到这一点。她们更愿意把医疗美容当做商品买卖、甚至是廉价服务，“医生，我付钱要求这样做，你就按我的要求做好。其他的你不用管，你可以提建议，但我不接受你的建议！”

说实话，即使你的胸比男人的还小，但一位经验丰富的整形医生把一个大假体植入你的乳房，获得C罩杯或D罩杯的乳房真的不是难事。但是，如果你和你的医生做出了这样的选择，最终的结果很可能不是你想要的。

无论你有没有做过隆胸，越大的乳房下垂得越快。假体的重力作用于乳房皮肤，如果你不顾自身组织基础限制，而选择了超大的假体，你的乳房边缘或上部皮肤会出现明显的、由重力牵拉产生的波浪纹，最后你获得的可能就是一张薄皮下包着一个巨大假体的终极外观，难以修复。而且，过大的假体会压迫组织，导致组织萎缩，并可能损伤哺乳功能。

选择超大假体有风险，有的患者又会钻空子来：“那我能不能选择size小一点的、但比较高比较突的假体？乳房足够挺拔，就算底盘小一点，我也能接受。”

当假体的突度超过了乳晕皮肤向前拉伸的最大程度时，假体会同时向前压迫乳腺组织和向后压迫胸壁，压迫乳腺组织则可能导致乳腺组织萎缩，进而损伤哺乳功能，压迫胸壁则可能导致胸壁畸形，同时乳房包膜为了适应假体存在，也会逐渐变薄。

如果你不顾自己的乳房组织基础限制，盲目选择使用高突假体，最终的结果很可能也不是你想要的。

如果你有意向做隆胸手术，你应该选择经验丰富的整形医生来根据你的组织基础为你提供客观、科学的测量数据和对应的手术可选项，而不是抱着“去找为某某人隆了ml豪乳”的心态去寻找某位医生，更不应该抱着“我给了钱，你就按我要求的去做”的心理寻找“听话乖巧”的医生。因为最终承担手术结果的人，只有你。

通过这篇文章，你应该理解什么是乳房组织基础可容纳假体体积，并可以大概估计适合自己乳房的假体大小；同时，你也应该能理解不顾自身乳房组织安全，盲目选择不适合的假体带来的风险。接下来，我将会继续撰写关于假体隆胸的科普文章，敬请