真实案例分享第8期疯狂的子宫肌瘤

1病情简介

王女士，49岁，平时月经规则，医院行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，当时肌瘤大小7cm左右，手术很顺利，后来常规随访，B超提示子宫小肌瘤，大小2cm。

后面也疏于检查。

年下半年，自觉腹部包块，患者感到不妙，12医院查B超提示子宫肌瘤5cm左右，年4月来我院就诊B超提示子宫前方、子宫后方均可见包块，大小6cm左右。

平时无不适主诉，要求进一步治疗入院。

年4月26日入院，完善相关检查及肠道准备后，于4.30行腹腔镜下全子宫切除术，术中发现结肠肿块，疑似肌瘤播散种植于肠管，请外科医生上台，行部分肠管切除术及吻合术，手术顺利，术后11天出院。

患者及家属感谢宋力雯主任团队，专门送来锦旗表示感激之情。

4月26日入院。

完善相关检查，盆腔核磁共振等。

4月30日行腹腔镜下全子宫切除术，术中发现肠道肿瘤。

请外科全应军主任团队上台，行乙状结肠部分切除术，经自然腔道取出标本（NOTES）

术后11天，患者出院，术后无发热等不适，排气排便正常。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女。确切病因尚未明了，普遍认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性史肌瘤发生的重要因素之一；

常见的症状有经量增多及经期延长，下腹包块等等，若无症状肌瘤一般不需治疗。手术一般采取肌瘤切除术或者子宫切除术。

目前肌瘤切除术大多行腹腔镜手术，行肌瘤旋切术将肌瘤取出，腹腔镜粉碎术可能造成肌瘤组织的播散及种植，使预后显著恶化。

但绝大多数的专家认为子宫肌瘤患者选择腹腔镜手术所获得优势大于肌瘤粉碎所带来的风险。

宋力雯

(副主任医师，副教授，硕士生导师，复旦大学生殖医学博士)

美国JohnsHopkins大学博士后；上海市医学会妇产科分会生殖内分泌学组委员；中国妇幼保健协会生育保健专业委员会青年委员

从事妇产科临床及基础研究工作19年，熟练掌握妇科常见病的综合治疗，擅长生殖内分泌疾病包括子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、卵巢功能不全、更年期综合症的内分泌治疗/微创治疗，掌握肿瘤病人生育力保存的临床技能及流产后宫腔粘连的综合治疗。具备生殖医学及辅助生殖技术从业资格，熟练掌握各种类型不孕症的诊治与助孕方式，熟练掌握生殖B超、促排卵治疗、经阴道穿刺取卵及胚胎移植手术。

以项目负责人承担国家自然科学基金青年项目一项

上海市科委自然科学基金一项

发表SCI论文7篇

专家门诊：周一上午

生育周三上午

特需门诊：周三下午

全应军

(医学博士、硕士研究生导师、副主任医师、美国ClevelandClinic医学中心访问学者，上海交通大医院普外科副主任)

年12月作为人才引医院工作至今。担任上海市医学会普外科专委会青年委员，上海市医学会普外科微创学组委员，上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专委会委员。医院、医院完成硕士和博士的学习和培训。在胃肠道肿瘤的微创手术和综合治疗积累了丰富的经验，擅长腹腔镜大肠癌和胃癌的根治术、腹腔镜下各类疝的修补术。精通顽固性便秘、混合痔、复杂肛瘘等各类肛肠微创手术。主持上海市科委、上海市卫计委等各类课题7项，参与国自然3项，第一作者发表SCI论文10篇，中文核心期刊论文12篇，参编著作1部。

专家门诊时间：周三下午、周四上午、周六上午

特需门诊时间：周三上午